呼吸衰竭时必定有血液气体的变化，有时因原发疾病的掩盖，呼吸衰竭本身引起的临床表现可不明显，但根据血液气体的变化可判断是否发生了呼吸衰竭。

由于病变部位、性质与程度以及机体反应性和代偿功能的不同，呼吸衰竭时的血液气体变化也可不全相同，大致有下列四种类型：（一）PaO2下降PaCO2上升，二者成一定比例关系各种原因只要引起总肺泡通气量不足，就会使肺泡气氧分压（PAo2）下降和肺泡气二者氧化碳分压（PAco2））增高，流经肺泡毛细血管的血液不能充分动脉化，因而必然导致（Pao2）降低和PAco2增高?

PAco2取决于每分肺泡通气量（VA）与体内每分钟产生的二氧化碳量（Vco2）,可以下式表示之，PAco2＝0.86×Vco2/VA;

如Vco2不变，只要通气减少，PAco2必增，而肺泡毛细血管末端血液的二氧化碳分压几乎和PAco2相等，故Paco2增高是全肺通气不足的特征。

根据肺泡气体公式(Pao2=Pio2-PAco2/R,如吸入气氧分压(Pio2）为150mmHg，当通气减少一半时，PAco2即由正常的5.33kPa（40mmHg）增至10.7kPa（80mmHg）!

在R（即RQ，呼吸商）为0.8时，PAo2就由15.3kPa（100mmHg）降至6.67kPa（50mmHg）；

这种变化反映在动脉血液气体分压也有相似的变化，即Pao2下降和Paco2上升，二者呈一定比例地加重（图13－4A）；

通常见于呼吸中枢抑制与中央气道狭窄阻塞等所引起的通气不足时？

（二）PaO2下降而Paco2变动不大这种血液气体的变化可见于下列情况：1.肺泡通气血流比例失调肺功能分流增加时，流经此处的静脉血不能充分动脉化，因此氧分压降低二氧化碳分压增高。

由于Paco2升高剌激中枢化学感受器以及PaO2降低剌激主动脉体，颈动脉体化学感受器，故呼吸快速，每分通气量增加，代偿性过度通气的肺泡的PAo2增高而PAco2降低，血液流经这些肺泡，其氧分压也会有所增高，二氧化碳分压也必然降低?

混合的肺静脉血最终往往是氧分压低于正常，而二氧化碳分压正常或略有降低。

死腔样通气增多时，病变区域的血液固然可以充分氧合，但浪费了通气，其余肺泡就会相对通气不足，因而也出现功能分流增加，其血液气体变化也是PaO2降低而PaCO2变动较小（图13－4C）！

图13－4呼吸衰竭时不同类型的血气变化A.PaO2↓PaCO2↑，二者变动值呈一定比例B.PaO2↓PaCO2↑，二者变动值不呈一定比例C.PaO2↓PaCO2，不变E.D用氧后D.PaO2↓PaCO2明显降低F.B用氧后部分肺泡通气血流比例失调时，往往只引起低氧血症而无高碳酸血症，主要是由血液二氧化碳解离曲线和氧离曲线的特性所决定？

在PaCO2相当于5.00-8.00kPa(40-60mmHg)时，血液二氧化碳分压改变与二氧化碳的含量改变几乎呈直线关系（图13－5），在代偿性过度通气的肺泡，只要PAco2降低，血液中二氧化碳就可得到更多的排除，因此可以代偿那些通气不足的肺泡所造成的二氧化碳潴留。

而氧离曲线的特点则与此不同;

当氧分压为13.3kPa(100mmHg)时，血氧饱和度已达95～98％，过度通气的肺泡即使提高了氧分压，流经的血液氧饱和度和氧含量的增加也是极微少的，因此不能代偿通气不足的肺泡所造成的低氧血症（图13－6）；

图13－5血液二氧化碳解离曲线图中kPa相当于mmHg的数值kPammHg2.67205.33408.006010.78013.310016.012018.67140肺顺应性降低引起的限制性通气障碍的患者，呼吸常加快，总通气量可增加;

同时因其病变常不是均匀一致的，还有肺泡通气血流比例失调，故体内二氧化碳可化偿性地排出增多，其血液气体变化亦常为Pao2下降，而Paco2不变或略低?

功能性分流增加和死腔样通气增多引起的缺氧，都可用吸入高浓度氧治疗得到缓解?

肺内短路也可引起类似功能分流的血气变化，唯吸入高浓度氧不能改变缺氧；

2.弥散障碍肺泡膜面积减少、厚度增加或通透性降低时，除因同时存在的肺泡通气血流比例失调可引起低氧血症外，严重时本身也可因氧从肺泡弥散到血液的过程受阻而使PaO2下降。

但因二氧化碳的弥散能力很强（约比氧大20倍）其排出受影响较小，故PaCO2多正常，甚至因为代偿性通气过度而有所下降；

这类病人吸入高浓度氧也可解除低氧血压!

在气体的时候，基本上随着温度呈线性下降，此线的延长线是通过原点的，但是在没到原点的时候，已经变成液体固体了。

随着原子量的不同，需要稍微调整。

固体变成气体是物理变化，即升华，是指物质从固态不经过液态直接变成气态的相变过程，大部分物质在升华为蒸气后还能凝华成为和升华前一样的固体，但是某些固体会在升华又凝华后形成另一种结构的固体。

升华是吸热过程，升华所吸收的焓叫升华焓，同一物质的升华热永远比蒸发热的数值要大!

在一定的大气压强下，固体物质的蒸气压与外压相等时的温度，称为该物质在这个压强下的升华点；

在升华点时，不但在固体表面，而且在其内部也发生了升华，作用很剧烈！

固体变成气体是物理变化，是升华!

大部分物质在升华为蒸气后还能凝华成为和升华前一样的固体，但是某些固体会在升华又凝华后形成另一种结构的固体，比如红磷在升华之后再凝华就成为白磷了；

华是吸热过程，升华所吸收的焓叫升华焓或升华热;

同一物质的升华热永远比蒸发热的数值要大。

固体变成气体是升华，在相图中，温度和压强低于三相点的部分中，有气相和固相的交界线!

凡是从气相越过这条交界线变为固相的过程，都是凝华？

相反的过程，即从固相越过这条交界线变为气相的过程，叫升华。

升华是吸热过程，升华所吸收的焓叫升华焓或升华热!

正常空气组成是氮气78%、氧气21%、二氧化碳0.03%、稀有气体0.94%，其他气体和杂质占0.03%。

在正常空气组成的基础上，适当降低贮运环境中的氧气浓度，提高二氧化碳浓度，可抑制果实衰老，延长贮藏期;

这是气调贮藏的基本原理。

但是，氧气浓度过低，或者二氧化碳浓度过高，都会导致气体伤害！

果实发生气体伤害时，正常的呼吸作用受到影响，出现无氧呼吸，生成乙醇和乙醛等物质，果肉出现异味，局部表皮组织下陷，产生褐色斑点；

柑橘发生气体伤害时，果皮浮肿，易剥离，果肉变苦。

不同种类品种的果实发生气体伤害的条件不同，而且差异很大?

要控制气体伤害的发生，必须根据不同品种果实对气体浓度的不同要求，选择合适的气体组分及其浓度。

会扩大。

对学物理的学生来说，温度对分子运动的影响是重要的概念之一。

气体独特的特性就是它的分子不会以任何式互相依附，每个分子都能自由移动；

典型的气体分子移动速度是每小时数百千米?

与分子本身的大小相比分子之间的f离是非常巨大的？

气体的另两个关键特性是它没有确定的体味和确定的形状。

用容器装气体时，气体会占据整个容器，体味与形状会变得与容器一样!

如果气体不装在容器里，就会扩到任何它能到达的地方。

加热气体会引起气体热膨胀，也就是说，分子移@得更快和更分散。

有个模仿气体颗粒热运动的实验，能够帮助解其所含的能量：把一些小石头放在一个有盖子的罐头盒里，盖子盖上并晃动罐头盒，你能感到和听到石头在罐头盒里晃动，敲击罐头盒的周壁。

如果你非常用力地摇动，石头会把盖子撞并冲出来;

密闭容器里气体颗粒的运动与这些石头的运动相似如果你加热气体颗粒，它们的运动会更快并能使密闭容器爆裂；

因此，加热装在密闭容器里的液体和气体非常危险;

这一点对气体来说没有例外，因为当温度升高时，气体分子运动速率加快，容易自水面逸出啤酒中的气体是二氧化碳;

充入二氧化碳后，可以保证啤酒里的有机物质不被氧气强氧化，降低氧化作用，延长了保质期，还能提高啤酒饮酒时的杀口感；

啤酒是以麦芽（包括特种麦芽）、水为主要原料，加啤酒花（包括酒花制品），经酵母发酵酿制而成的、含二氧化碳的、起泡的、低酒精度的发酵酒；

它含有丰富的营养物质，如：蛋白质、氨基酸、维生素（尤其是维生素B类）、矿物质，抗氧化物。

啤酒中的低分子糖和氨基酸很易被消化吸收，在体内产生大量热能，因此往往啤酒被人们称为“液体面包”。

1972年在墨西哥召开的第九次世界营养食品会议上啤酒被推荐为营养食品。

1L12°Bx的啤酒，可产生3344kJ热量，相当于3~5个鸡蛋或210g面包所产生热量！

一个轻体力劳动者，如果一天能饮用1L啤酒，即可获得所需热量的三分之一;